Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу

Ежегодно в мире 24 марта отмечается День борьбы с туберкулезом. Девиз 2024 года – «Да! Мы можем ликвидировать туберкулез!». Одной из задач, поставленных в рамках Целей Всемирной организации здравоохранения в области устойчивого развития на период до 2030 года, является ликвидация глобальной эпидемии туберкулеза. «Стратегия по ликвидации туберкулеза», разработанная ВОЗ и одобренная Всемирной ассамблеей здравоохранения, призывает снизить уровни смертности от туберкулеза на 90% и заболеваемости туберкулезом на 80% к 2030 году по сравнению с уровнями 2015 года.

В Российской Федерации в целом, а также в Ненецком автономном округе, как и по СЗФО отмечается стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Уровень заболеваемости постоянного населения РФ за 2023 год составил 29,6 на 100 тыс. населения, в 2021 году 31,0 в 2022 г. – 31,1. В НАО в 2023 году– 7,2 на 100 тысяч населения (2021 г. – 13,5, 2022 год - 2,4 на 100тыс. населения). По СЗФО соответственно 19,8 в 2021 году, 19,1 в 2022 и 18,1 в 2023 году на 100 тыс. населения. Сравнительно по Архангельской области 2021-2023 гг. – 15,3-16,5-18,1 на 100 тыс. населения (диаграмма 1). 

Диаграмма 1

В 2023 году впервые в НАО зарегистрировано 3 случая активного туберкулеза, из них 2 случая туберкулеза органов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью. С 2018 года округ занимает лидирующие позиции в рейтинге субъектов РФ в связи с наиболее низкими показателями уровня заболеваемости и смертности от туберкулеза постоянного населения округа. Заболеваемость среди детей и подростков с 2019 года отсутствует на территории Ненецкого автономного округа.   

Показатель распространенности туберкулеза в НАО (доля пациентов с активным туберкулезом на конец соответствующего периода) в 2021- 2023 гг. один из самых низких за последние 10 лет и составляет соответственно 2,3- 6,7 - 9,6 на 100 тысяч населения. Сравнительно по РФ и СЗФО распространенность туберкулеза составляет за 2021 г. – по РФ – 62,9, в 2022 г. 59,1 на 100 тыс. населения.

По СЗФО – в 2020 г. – 38,7 в 2021 г. – 30,7, в 2022 г. – 27,0 на 100 тыс. населения (диаграмма 2)

Диаграмма 2

 На стабильно низком уровне находятся показатели смертности от туберкулеза. По РФ в 2021-2022 гг. уровень смертности составляет соответственно  4,3 – 3,5 на 100 тыс.населения, по СЗФО в 2021 – 2022 г. - 2,6 – 2,3 на 100 тыс. населения. По Архангельской области в 2020-2022 гг. 1,8-0,9-0,9 на 100 населения. По НАО 2021-2023 гг. – 2,3 - 0- 2,4 (диаграмма 3).

Диаграмма 3

В  Ненецком автономном округе зарегистрировано по 1 случаю смерти  в 2021 и 2023 гг.

Реализованные способы диагностики туберкулеза в Ненецком автономном округе:

Рентгенологические методы:

• Рентгено- и томография в ГБУЗ НАО «Окртубдиспансер»
• Скрининговые методы диагностики (флюография) проводится на базе Ненецкой окружной больницы (НОБ) и Центральной районной поликлиники п. Искателей
• Компьютерная томография на базе ГБУЗ НАО «НОБ»

Бактериологические методы:

• Микроскопия (в том числе люминисцентная) мазка мокроты на КУБ
• Посевы патологического материала на твердые среды
• ПЦР диагностика на аппарате Genexpert
• Исследование патологического материала на жидких средах (автоматизированная система BACTEC MGIT 320)
• Постановка ТЛЧ на плотных и жидких средах к препаратам основного и резервного ряда.

Заведующий амбулаторным отделением
ГБУЗ НАО «Окртубдиспансер»
Харитонова И.В.